清热药（中药学之清热药）

清热药（中药学之清热药）

清热药

定义：以清解里热为主要功效，用于治疗里热证的药物，称为清热药。

功效：清热泻火、燥湿、解毒、凉血及清虚热等功效。

主治：气分实热、湿热、解毒、血分实热及阴虚发热等里热证。

分类：清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药。

第一节 清热泻火药

本类药物性味多属苦寒或甘寒，以清热泻火为主要功效。适用于邪在气分的高热、口渴、汗出、烦躁，甚则神昏谵语、脉洪大等气分实热证，以及肺热咳嗽、胃热口渴、心火烦躁、肝火目赤等脏腑实热证。

★石膏

【主要性能】辛、甘，大寒。归肺、胃经。

【功效】清热泻火，除烦止渴，清热敛疮。

【应用】1、气分实热证 2、肺热喘咳 3、胃火上炎证 4、疮疡溃后不敛，湿疹，水火烫伤

【用法用量】煎服，15～60g，打碎先煎。外用适量，研末撒敷患处。生用清热泻火、清泻肺胃，煅用敛疮。

【使用注意】脾胃虚寒者慎用。

★知母

【主要性能】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。

【功效】清热泻火，滋阴润燥。

【应用】1、气分实热证 2、肺热咳嗽，阴虚燥咳 3、津伤口渴，消渴

4、骨蒸潮热

【用法用量】煎服，6～12g。

【使用注意】本品滑肠，脾虚便溏者慎用。

寒水石

【主要性能】辛、咸，寒。归心、胃、肾经。

【功效】清热泻火。

【应用】1、热病烦渴 2、疮痈口疮，水火烫伤

【用法用量】煎服，10～15g。外用适量。

【使用注意】脾胃虚寒者忌服。

※芦根

【主要性能】甘，寒。归肺、胃经。

【功效】清热生津，清胃止呕，清肺排脓，利尿。

【应用】1、热病烦渴 2、胃热呕吐 3、肺热咳嗽，肺痈 4、热淋

【用法用量】煎服，15～30g；鲜品用量加倍。

▲天花粉

【主要性能】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。

【功效】清热生津，清肺润燥，消肿排脓。

【应用】1、热病口渴，消渴 2、肺热或肺燥咳嗽 3、热毒疮痈

【用法用量】煎服，10～15g。

【使用注意】脾胃虚寒，大便溏泄者慎用。反乌头。

※竹叶

【主要性能】甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。

【功效】清热除烦，生津，利尿。

【应用】1、热病烦渴 2、口舌生疮、尿赤涩痛

【用法用量】煎服，6～15g，鲜品15～30g。

淡竹叶

【主要性能】甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。

【功效】清热除烦，利尿。

【应用】1、热病烦渴 2、口舌生疮、尿赤淋浊

【用法用量】煎服，10～15g。

鸭跖草

【主要性能】甘、苦，寒。归肺、胃、膀胱经。

【功效】清热泻火，解毒，利水。

【应用】1、热病发热 2、咽痛，疮痈 3、水肿，热淋

【用法用量】煎服，15～30g。鲜品用量加倍。外用适量。

【使用注意】脾胃虚弱者，应注意用量。

★栀子

【主要性能】苦，寒。归心、肝、肺、胃、三焦经。

【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消痈止痛。

【应用】1、热病烦闷 2、湿热黄疸，热淋 3、血热出血 4、热毒疮疡，目赤肿痛 5、跌打肿痛

【用法用量】煎服，3～10g。生用清热泻火，炒焦或炒炭止血。

【使用注意】脾胃虚弱者慎用。

▲夏枯草

【主要性能】苦、辛，寒。归肝、胆经。

【功效】清肝明目，消肿散结。

【应用】1、目赤肿痛，头痛眩晕 2、瘰疬瘿瘤

【用法用量】煎服，10～15g。或熬膏服。

【使用注意】脾胃虚寒者慎用。

※决明子

【主要性能】甘、苦、咸，微寒。归肝、肾、大肠经。

【功效】清肝明目，平抑肝阳，润肠通便。

【应用】1、目疾诸证 2、头痛眩晕 3、肠燥便秘

【用法用量】煎服，10～15g。用于润肠通便，不宜久煎。

【使用注意】气虚大便溏薄者慎用。

谷精草

【主要性能】辛、甘，凉。归肝、胃经。

【功效】疏散风热，明目退翳。

【应用】1、目赤翳障 2、头痛，齿痛

【用法用量】煎服，4.5～9g。

密蒙花

【主要性能】甘，微寒。归肝经。

【功效】清肝养肝，明目退翳。

【应用】目赤翳障

【用法用量】煎服，6～10g。

青葙子

【主要性能】苦，微寒。归肝经。

【功效】清肝泻火，明目退翳。

【应用】1、目赤翳障 2、肝火眩晕

【用法用量】煎服，9～15g。

【使用注意】青光眼患者忌服。

第二节 清热燥湿药

本类药物性味苦寒，有清热燥湿功效。适用于湿热诸证。

★黄芩

【主要性能】苦，寒。归肺、胃、胆、大肠经。

【功效】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

【应用】1、湿热证 2、肺热咳嗽 3、热病烦渴，寒热往来 4、咽痛，疮痈

5、血热出血证 6、胎动不安

【用法用量】煎服，3～9g。生用清热泻火、解毒，炒用安胎，酒炒清上焦热，炒炭止血。

【使用注意】脾胃虚弱，食少便溏者慎用。

★黄连

【主要性能】苦，寒。归心、胃、大肠、肝经。

【功效】清热燥湿，泻火解毒。

【应用】1、湿热痞满，呕吐吞酸 2、湿热泻痢 3、热病高热，心烦失眠

4、疮痈疔毒，耳肿流脓 5、血热出血证 6、消渴

【用法用量】煎服，2～5g。外用适量。生用清热燥湿、泻火解毒。炒用降低寒凉之性；炒炭止血。姜汁炙清胃止呕；酒炒清上焦火；猪胆汁拌炒清肝胆火；吴茱萸煎汁拌炒降逆止呕。

【使用注意】脾胃虚弱及阴虚津伤者慎用。

★黄柏

【主要性能】苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。

【功效】清热燥湿，泻火解毒，退虚热。

【应用】1、带下，热淋，泻痢，黄疸，足膝肿痛 2、疮痈肿毒，湿疹湿疮

【用法用量】煎服，3～12g。外用适量。生用清热燥湿、泻火、盐水炙退虚热。

【使用注意】脾胃虚弱者慎用。

▲龙胆

【主要性能】苦，寒。归肝、胆、膀胱经。

【功效】清热燥湿，泻肝胆火。

【应用】1、黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹 2、肝胆热盛证

【用法用量】煎服，3～6g。外用适量。

【使用注意】脾胃虚弱者不宜；津伤阴亏者慎用。

▲苦参

【主要性能】苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

【功效】清热燥湿，杀虫利尿。

【应用】1、泻痢，黄疸，带下 2、皮肤瘙痒，湿疹，疥癣 3、小便涩痛

【用法用量】煎服，4.5～9g。外用适量。

【使用注意】脾胃虚弱及阴虚津伤者慎用。反藜芦。

秦皮

【主要性能】苦、涩，寒。归大肠、肝、胆经。

【功效】清热燥湿，解毒止痢，清肝明目。

【应用】1、泻痢，带下 2、目赤肿痛，目生翳障

【用法用量】煎服，6～12g。外用适量。

白鲜皮

【主要性能】苦，寒。归脾、胃、膀胱经。

【功效】清热燥湿，解毒，祛风。

【应用】1、湿热疮毒，湿疹疥癣 2、湿热黄疸 3、湿热痹痛

【用法用量】煎服，4.5～9g。外用适量。

【使用注意】脾胃虚寒者慎用。

椿皮

【主要性能】苦、涩，寒。归大肠、肝经。

【功效】清热燥湿，涩肠止泻，止血止带。

【应用】1、湿热泻痢，久泻久痢 2、赤白带下 3、崩漏、便血、痔血

【用法用量】煎服，6～9g。外用适量。

【使用注意】脾胃虚弱者慎用。

第三节 清热解毒药

本类药物性味多为苦寒，以清热解毒为主要功效，适用于热毒所致的温热病、痈疮肿毒、咽喉肿痛、痢疾等病证；有的药物还可用治疗水火烫伤、虫蛇咬伤以及癌肿等。

★金银花

【主要性能】辛、微苦、甘，寒。归肺、心、胃经。

【功效】清热解毒，疏散风热。

【应用】1、疮痈疔肿 2、风热表证，温热病 3、咽喉疼痛，热毒痢疾

【用法用量】煎服，6～15g。疏散风热以生品为佳；露剂多用于暑热烦渴。

【使用注意】气虚疮疡脓清者忌服。

★连翘

【主要性能】苦、微辛，寒。归心、肺、小肠经。

【功效】清热解毒，消痈散结，疏散风热。

【应用】1、痈肿疮毒，咽喉肿痛，瘰疬痰核 2、风热表证，温热病

【用法用量】煎服，6～15g。

【使用注意】气虚疮疡脓清者不宜用。

大青叶

【主要性能】苦，大寒。归心、肺、胃经。

【功效】清热解毒，凉血消斑。

【应用】1、痄腮，疮痈丹毒，口疮，咽痛 2、温热病，风热表证

【用法用量】煎服，9～15g。鲜品30～60g。外用适量。

【使用注意】脾胃虚寒者忌用。

※板蓝根

【主要性能】苦，寒。归肺、心、胃经。

【功效】清热解毒，凉血，利咽。

【应用】1、温热病，风热表证 2、咽喉肿痛，大头瘟疫，丹毒，痄腮

【用法用量】煎服，9～15g。

【使用注意】体虚而无实火热毒者忌服，脾胃虚寒者慎用。

青黛

【主要性能】苦、咸，寒。归肝、肺经。

【功效】清热解毒，凉血消斑，清肝泻火。

【应用】1、温毒发斑，血热出血证 2、痄腮，咽痛口疮，疮肿

3、肺热咳嗽咯血 4、肝热惊痫

【用法用量】内服1.5～3g。本品难溶于水，不宜入汤剂，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量，干撒或调敷。

【使用注意】胃寒者慎用。

▲穿心莲

【主要性能】苦，寒。归肺、胃、大肠、小肠经。

【功效】清热解毒，燥湿，消肿。

【应用】1、外感风热，温病初起，肺热咳嗽，肺痈，咽喉肿痛 2、湿热泻痢，湿疹瘙痒，热淋 3、痈肿疮毒，毒蛇咬伤

【用法用量】煎服，6～9g。煎剂易致呕吐，故多作丸、散、片剂服用。外用适量。

【使用注意】本品味苦，用量不宜过大。有中止妊娠作用，孕妇忌用。

野菊花

【主要性能】苦、辛，微寒。归肝、肺经。

【功效】清热解毒，清肝平肝。

【应用】1、疮痈疖肿，咽喉肿痛 2、目赤肿痛，头痛眩晕

【用法用量】煎服，9～15g。外用适量。

贯众

【主要性能】苦，微寒；有小毒。归肝、脾经。

【功效】清热解毒，凉血止血。

【应用】1、温毒发斑，痄腮，风热感冒 2、血热出血

【用法用量】煎服，5～10g。清热解毒宜生用；止血宜炒炭用。

【使用注意】本品有小毒，用量不宜过大。服用本品时忌油腻，孕妇慎用。