胆红素高的治疗方法(胆红素高怎么办,需要注意什么)

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胆红素高的治疗方法(胆红素高怎么办,需要注意什么)

首先要了解胆红素是什么?

胆红素是由红细胞中的血色素所制造的,人体内红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。这就是肝脏内胆红素的正常转化。

如果出现某些疾病,则会导致胆红素代谢异常,进而间接胆红素无法正常转化为直接胆红素,导致血清中胆红素偏高;当肝细胞发生病变时,胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,这些发生过程都会引起胆红素增高,增高到一定程度也会形成黄疸。

我们知道总胆红素是间接胆红素和直接胆红素数值之和,在临床上需要通过总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的值高低以或比值高低来区别哪个部位发生病变,区别黄疸的类型。因此胆红素偏高有以下几种情况:

  1. 总胆红素升高,以间接胆红素和直接胆红素同步升高,为肝细胞性黄疸,说明出现了肝损伤,应进行保肝治疗,并同时查找肝损伤的原因;

  2. 总胆红素升高,以直接胆红素升高为主,为梗阻性黄疸,多半提示胆道梗阻,应进行肝胆的彩超进行排查;

  3. 总胆红素升高,以间接胆红素升高为主,为溶血性黄疸,提示可能出现了溶血性贫血,应进行血细胞分析,网织红细胞等检查进行相关排查。

  4. 有时还根据直接胆红素与总胆红素的比值,如>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸;比值<20%为溶血性黄疸。

间接胆红素轻度升高,一般如果高于正常值的二倍或以上才有诊断意义,此时需要进一步检查,只有明确病因,针对原发病治疗才能降低疾病发展。

  • 胆红素增高需要注意什么?

胆红素偏高时首先注意饮食的调节。高脂饮食、摄入营养过多会增加肝脏负荷,所以饮食应清淡,均衡饮食结构,多喝水补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还能促进胃液、胰液、胆汁的分泌,必须戒酒,即便是低度酒也不要饮用,不要频繁熬夜,应做到良好睡眠和适量的运动可以让身体的新陈代谢、血液循环增强,但不宜剧烈运动。

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